В предлагаемой книге рассматривается проблематика этиологии и патогенеза заболеваний пародонта. Приведены новые данные экспериментальных клинических исследований, рассмотрены современные методики лечебных вмешательств, усовершенствованные методы устранения дефектов в области фуркаций, регенеративные и реконструктивные методы, оперативные техники, обеспечивающие высокий эстетический результат при пародонтальной хирургии. Изложены обоснования, клинические показания к медикаментозному антибактериальному и противовоспалительному лечению. Форма подачи материала, детальная рубрикация и многочисленные иллюстрации делают данное издание информативным и полезным в клинической практике. Книга предназначена для стоматологов-пародонтологов, стоматологов-хирургов и студентов стоматологических факультетов медицинских университетов.
Содержание
1. Анатомическое строение и физиологические особенности тканей пародонта
Развитие зуба
Общие сведения
Развитие коронки
Образование корня
Цементогенез
Маргинальный пародонт
Макроскопическое и микроскопическое строение
Слизистая оболочка полости рта
Десна
Цемент корня
Периодонтальная связка
Собственная альвеолярная кость
Физиология
Общие сведения
Циклы обновления
Защитные механизмы
Способность к восстановлению
2. Микробиология полости рта
Экология полости рта
Биологическое пространство (biotop) полости рта
Механизмы колонизации
Биоплёнка зубных отложений
Формирование надаесневой зубной бляшки
Колонизация поддесневого участка
Зубной камень
Маргинальный пародонтит — инфекционное заболевание
Идентификация пародонтальных патогенов
Типы инфекций
Уязвимый хозяин
Наличие патогенов
Отсутствие полезных микроорганизмов
Благоприятная экология пародонтального кармана
Трансмиссия
3. Патогенез заболеваний пародонта, вызванных зубной бляшкой
Патогенез гингивита, вызванного зубной бляшкой
Обшие сведения
Начальный гингивит
Ранний гингивит
Выраженный гингивит
Патогенез маргинального пародонтита
Прогрессирующее поражение
Формальный патогенез — Прогрессирование
Характеристика многофакторного заболевания
4. Эпидемиология заболеваний пародонта
Основные эпидемиологические понятия
Общие сведения
Пародонтальная эпидемиология
Методы обследования
Обшие сведения
Опенка состояния воспаления
Бактериальные отложения
Комбинированные индексы
Потеря прикрепления
Эпидемиология заболеваний пародонта, вызванных зубной бляшкой
Общие сведения
Естественное развитие
MHANES 111 — научное исследование здоровья населения и питания в США
DMS 111 — научное исследование здоровья полости рта в Германии
Ранний (агрессивный) пародонтит
Эпидемиология рецессии пародонта
Распространённость, масштаб и степень тяжести рецессии пародонта
5. Профилактика заболеваний пародонта.
Профилактическая стоматология
Общие сведения
Карлштадское исследование
Возможности профилактики
Стратегия улучшения здоровья пародонта
Мероприятия на уровне популяции
Вторичная и третичная профилактика
Первенствующее лечение лиц группы риска
6. Классификация заболеваний пародонта.
Действующая классификация
Обшие сведения
Гингивиты, вызванные зубной бляшкой
Обшие сведения
Гингивиты, вызванные системными заболеваниями
Гингивиты, вызванные приёмом медикаментов
Гингивиты, вызванные недостаточным и/или неправильным питанием
Гингивиты, вызванные другими причинами
Гингивиты, вызванные специфическими бактериальными инфекциями
Гингивиты, вызванные специфическими вирусными инфекциями
Гингивиты, вызванные специфическими грибковыми инфекциями
Слизисто-кожные заболевания участка дёсен
Аллергические реакции
Травматические поражения
Реакции на инородные тела
Пародонтит
Хронический пародонтит
Агрессивный пародонтит
Пародонтит как проявление системных заболеваний
Некротические заболевания пародонта
Общие сведения
Некротический язвенный гингивит
Некротический язвенный пародонтит
Пародонтальные абсцессы
Десневойабсцесс
Пародонтальный абсцесс
Перикоронарный абсиесс
Пародонтально-эндодонтические поражения
Комбинированное пародонтально-эндодонтическое поражение
Врождённые или приобретенные деформации и состояния
Местные факторы при сохранившихся зубах, способные оказывать влияние на гингивит/пародонтит, вызванные зубной бляшкой
Слизисто-десневые деформации и состояния при сохранившихся зубах и на беззубом альвеолярном отростке
Окклюзионная травма
7. Диагностика заболеваний пародонта.
Анамнез
Общие сведения
Общий анамнез
Специальный анамнез
Клиническое обследование
Внеротовое обследование
Внутриротовое обследование
Функциональное обследование
Пародонтальное обследование
Слизисто-десневое обследование
Гигиена полости рта
Рентгенологическое обследование
Общие сведения
Панорамный послойный рентгеновский снимок
Особенности внутри ротовых снимков
Компьютерная томография
Интраоперационная диагностика морфологических дефектов
Общие сведения
Костные карманы
Фуркации
Расширенная диагностика
Общие сведения
Системы диагностических тестов
Микробиологические тесты
Маркеры специфического и неспецифического ответов хозяина
Генетические тесты у людей
Неприятный запах изо рта
Диагнозы
Общий диагноз
Диагноз при сохранении зубов
Прогноз
Планирование лечения
Обшие сведения
Обсуждение клинического случая
8. Общемедицинское значение.
Системная фаза
Обшие сведения
Инфицированные пациенты
Повышенный риск эндокардита
Другие показания для профилактики антибиотиками
Геморрагические диатезы, лечение антикоагулянтами
Атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания
Взаимозависимость между маргинальным пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями
Сахарный диабет (Diabetes mellitus)
Беременность
Остеопения,остеопороз
Курение табака
9. Лечение в экстренных случаях.
Травмы
Некротические язвенные заболевания пародонта
Рецидивирующий герпес полости рта (Gingivostomatitis herpetica)
Пародонтальный абсцесс
Пародонтально-эндодонтические поражения
10. Фаза I — этиологическое лечение.
Механические способы удаления зубной бляшки
Обшие сведения
Техники чистки зубов зубной щёткой
Гигиена межзубных промежутков
Химические способы удаления зубной бляшки
Обшие сведения
Хпоргексидин
Триклозан
Ионы металлов
Другие добавки
Местная анестезия
Обшие сведения
Побочные действия местных анестетиков
Анестезия сплетения и проводниковая анестезия
Над- и поддесневой скейлинг, сглаживание поверхности корня,подцесневой кюретаж
Общие сведения
Определения
Цели
Показания
Противопоказания
Инструменты
Клиническая методика
Критическая оценка
Дезинфекция полости рта
11. Фаза II — корригирующие мероприятия.
Хирургические вмешательства на тканях пародонта
Общие сведения
Гингивэктомия
Общие сведения
Цели
Показания
Противопоказания
Инструменты
Клиническая методика
Послеоперационное лечение
Критическая оценка
Гингивопластика
Определение
Цели
Показания
Противопоказания
Инструменты
Клиническая методика электротомии
Критическая оценка
Лоскутные операции
Цели
Показания
Противопоказания
Инструменты
Различные операционные техники
Этапы модифицированной техники по Видману
Послеоперационное лечение
Критическая оценка
Заживление пародонтальной раны
Обшие сведения
Наличие прогениторных клеток
Восстановление биосовместимой поверхности корня
Устранение эпителиальной ткани из процесса заживления
Стабилизация раны
Материалы-заменители кости
Факторы роста и дифференциации
Кондиционирование корня с использованием протеинов матрикса эмали
Направленная регенерация тканей
Мембраны
Показания
Противопоказания
Клиническая методика
Послеоперационное лечение
Критическая оценка
Лечение поражений фуркации
Общие сведения
Основные морфологические понятия
Структуры на участие фуркации
Консервативное лечение поражений фуркации
Ампутация корня и гемисекция
Премоляризация
Туннелирование
Регенеративные мероприятия
Возможные стратегии лечения
Хирургические вмешательства на слизисто-десневом участке
Обшие сведения
Расширение зоны кератинизированной ткани свободным десневым трансплантатом
Пародонтальные рецессии
Лоскут, смещаемый латерально
Лоскут, смещаемый в направлении коронки, после расширения преддверия полости рта свободным десневым трансплантатом
Лоскут, смещаемый в направлении коронки, с соединительнотканным трансплантатом
Серповидный лоскут, смещаемый в направлении коронки
Техника оболочки
Направленная регенерация тканей
Критическая оценка покрытия рецессии
Френэктомия
Окклюзионная и реставрационная терапия
Окклюзионная травма
Окклюзионная шина
Окклюзионное пришлифовывание
Временное шинирование зубов
Аспекты протезирования при заболеваниях пародонта
12. Фаза III — поддерживающая послеоперационная терапия.
Оценка факторов риска, сотрудничество с пациентом и решение проблем
Общие сведения
Оценка факторов риска
Местные факторы риска
Факторы риска, относящиеся к зубам
Общие факторы риска
Сотрудничество с пациентом
Решение проблем, вызванных факторами риска
13. Медикаментозная терапия.
Антибиотики и противогрибковые средства
Антибиотики для системного применения
Местное применение антибактериальных средств
Управление реакцией хозяина
Ингибиторы тканевой коллагеназы
Противовоспалительные средства
Нестероидные противовоспалительные средства
Местные глюкокортикостероидные средства
Формат: PDF, 256 стр., 2004 г.
Размер архива: 16,8 Мб